Z36430 Retrakcije bubne opne

Autor:

 Retrakcije bubne opne i dalje predstavljaju nedoumicu u stručnoj i naučnoj javnosti. Etiologija i način nastanka nedovoljno su objašnjeni i veoma složeni pošto uključuju mnogobrojne mehanizme, embriološke, genetske, inflamatorne, imunološke. Pomeranje bubne opne ka unutra dovodi do ozbiljnih fzioloških i strukturalih promena na njoj ali i na koštanim strukturama ispod, odnosno destrukcije slušnih koščica i posledične progresivne nagluvosti. Uvlačenjem pojedinih delova bubne opne pod njen koštani pripoj nastaju prostori u kojima je onemogućen prirodni proces samočišćenja i uklanjanja epitelnih ćelija sa površine bubne opne. Epitelne ćelije zarobljene u ovim zatvorenim prostorima uz prisustvo keratina izazivaju molekularnobiološki odgovor sluznice srednjeg uva sa nastankom infekcije i teškog oblika hroničnog zapaljenja, holesteatoma. Ne postoji usaglašenost u svetskoj literaturi u pogledu nomenklature, klasifkacije, a posebno načinu lečenja, indikacija i vremena za započinjanje hirurškog lečenja. Zato je posebno važno da se naglasi značaj prevencije nastanka retra kcija, što je moguće edukovanjem lekara u smislu pravilnog lečenja akutnog i sekretornog otitisa kod dece jer retrakcija predstavlja kontinuitet neadekvatnog tretmana ovih stanja. Kao nastavnik Medicinskog fakulteta u okviru edukacije studenata,a posebno lekara na specijalizaciji, trudim se da naglasim ogromni medicinski i socijalni značaj retrahovane bubne opne, kao i mogućnosti dijagnostike uz obaveznu upotrebu mikroskopa pri pregledu, jer jedino je tako moguće zapaziti diskretne ali ozbi ljne promene na njoj…